シミ治療

シミとは

シミとは過剰に作られたメラニン色素が蓄積し、肌表面に浮かび上がった状態のことです。
メラニン色素は黒く、シミとなって肌の表面に浮き上がると、肌の一部分が茶色にみえたり、くすんで見えます。
シミがあると実年齢より老けて見えることがあるため、年代問わずシミ治療は人気がある施術です。

そばかすとシミの違い

そばかすとシミの大きな違いは、生まれつきの先天性であるか、生活習慣などの後天性であるかです。
そばかすの多くは遺伝性のもので、幼少期から思春期にかけて出やすくなります。
成人後は徐々に薄くなることが多く、季節的変動はほとんどみられません。

対してシミと呼ばれるものは後天的にできるものがほとんどで、紫外線や女性ホルモンの影響、傷跡による色素沈着など要因はさまざまです。

シミとほくろの違い

一見するとシミとほくろは似ていますが、仕組みが少し異なります。
シミはメラノサイトから作られたメラニン色素が沈着してできたものですが、ほくろはメラノサイトそのものが変質し、母斑細胞となったものが増殖したものです。
ほくろにも先天性のものと後天性のものがあり、後天性は紫外線や摩擦などの刺激によるものが多くなります。

また、生活習慣の乱れやストレス、ホルモンバランスの乱れによってほくろができることもあります。

シミの種類とおすすめの治療法

シミには様々な種類があり、原因や症状も異なります。
治療法が適していない場合、シミのタイプによっては逆に濃くなってしまうケースもあるので見極めには注意しましょう。
以下ではシミの種類とおすすめの治療法について、どのようなものがあるかご紹介します。
是非、参考にしてみてください。

老人性色素斑
(日光性黒子：にっこうせいこくし）

老人性色素斑は額や頬、こめかみ、手や腕などに発生しやすい茶色の円形のシミです。
40代以上の方に多く、早ければ20代で発生する方もいます。
老人性色素斑の形状に盛り上がりはなく、発生場所は左右対称にはなりません。
主に紫外線の積み重ねが原因で、若い頃によく日焼けをしていた方や紫外線を浴びる機会が多い方がでやすくなります。
加齢により紫外線が蓄積されると、ケラチノサイト(角化細胞)に遺伝子変化がおこり、正常な機能ができなくなります。
遺伝子変化を起こした異常細胞は紫外線がなくても、メラニン産生の命令を出してしまうことがあります。

老人性色素斑の治療は、この遺伝子異常をおこした角化細胞を取り除くことが大切です。
『ピコスポット』ではピコ秒（1兆分の1秒）という照射時間の短さで、肌ダメージを極限に減らしながら異常角化細胞を取り除くことができます。
また、熱ではなく衝撃波でメラニン色素を破壊するため、微粒子サイズまで粉砕し、きれいに排出してくれます。
シミが全体的に薄ければ、より低刺激な『ピコトーニング』と『内服薬』でも治療は可能です。

脂漏性角化症
(老人性イボ）

老人性色素斑がさらに進行し、表皮の厚みが増すことでイボ状に隆起した状態です。
加齢とともに大きくなり、自然に消えることはありません。
隆起の程度には個人差があり、表面がざらざらしていて、少し盛り上がった程度から大きく出っ張ったものまであります。
また色味もほんの少し赤みがかったものから、肌色に近いもの、褐色から黒いものまであります。
頭部や顔、上背部、前胸部、手足などできる場所は個人差があり、なかには痒みが出る方もいらっしゃいます。
イボ状にまで出っ張ったものはシミには分類されませんが、隆起の少ないものはシミの範疇に入ります。

肝斑

肝斑は額や頬など顔の中でも広範囲にできる薄い褐色のシミです。
30代から50代の女性に多く、左右対称にできるのが特徴です。
女性ホルモンの影響が大きいといわれ、閉経後には徐々に薄くなり消失することもあります。
その他にはマッサージや合わない化粧品が刺激となり、肝斑が悪化するケースもあります。
セルフケアには充分注意しましょう。

肝斑治療に関しては低出力で徐々にメラニンを分解する、刺激の少ない『ピコトーニング』が適しています。
その他のレーザー治療は刺激が強いため、肝斑が濃くなってしまうことがあります。

またメラノサイトの活性化を抑える『トラネキサム酸』などを内服することで、内側からも肝斑を予防することができます。

色素沈着

虫刺されなどの傷跡やニキビ跡によるシミで、肌が炎症したことによって起こります。
茶褐色であることが多く、肌ダメージを受けた場所によって、形や大きさは様々です。

メラニン色素が生成されるのは紫外線を浴びた時だけではありません。
肌が長期間、炎症を起こすと肌を守ろうとメラニン色素が大量に分泌されます。
とくに真皮までダメージを受けていると、シミとなって色素沈着が残りやすくなります。

ニキビや虫刺されは、むやみに触らずになるべく早く治すようにしましょう。
ダウンタイムをとるのが難しい方は、低刺激の『ピコトーニング』や『コラーゲンピール』なども効果が期待できます。

そばかす
(雀卵斑)

そばかすは他のシミとは違って遺伝性によるもので、親にそばかすのある方や色白の方がでやすくなります。
スズメの卵の模様に似ていることから医学用語では「雀卵斑：じゃくらんはん」と呼ばれます。

体内に存在するメラニン色素には黄色・赤色のフェオメラニンと黒褐色のユーメラニンがあります。
フェオメラニンの含有量が高く色白の方は、もともと紫外線に弱い傾向にあり、そばかすができやすくなります。

そばかすは額や両頬に存在することが多く、ほとんどの方が幼少時から思春期にかけて発生します。
成人すると徐々に目立ちにくくなる方が多い傾向にありますが、40代になっても残っている方もいらっしゃいます。

いずれにしてもそばかすは紫外線を浴び続けると濃くなったり増えることがあるため、UVケアを怠らないようにしましょう。

シミができる原因

メラニンが作られる要因として一般的に紫外線が有名ですが、ホルモンバランスの乱れや乾燥、ストレス、摩擦などでもシミは発生します。
シミができる原因について、以下で順番に説明します。

紫外線や刺激によるメラニンの生成

紫外線による「光老化」はシミの原因として、最も代表的です。

紫外線に含まれるUV-Bは、割合は少ないものの皮膚の細胞のDNAを傷つけ、シミや皮膚ガンの原因となります。
またUV-Aは近年の研究で、シワやたるみの原因となることがわかっています。
適度な日光浴は体内のビタミンDを生成してくれますが、浴び過ぎは良くありません。
日光浴をするなら、両手の甲くらいの面積に15分程度で十分です。

ホルモンバランスの乱れやストレス

シミは紫外線などの外的刺激だけでなく、ホルモンバランスやストレスの影響によってできることがあります。
とくに妊娠中は女性ホルモンのエストロゲンやプロゲステロンが異常に増え、色素が沈着しやすくなります。
妊娠中の方がシミの発生だけでなく、乳輪や乳頭、外陰部などの色素が濃くなるのもこのためです。

妊娠中にできたシミや色素沈着は、分娩が終わって数ヶ月すると自然に薄れてくることがほとんどです。
しかし、エストロゲンやプロゲステロンを含む経口避妊薬などを服用している方は肝斑ができやすく日頃からこまめなUVケアが必要となります。
また、精神的なストレスもホルモンバランスを崩す原因となり、結果的にメラニン色素の生成を促すことがわかっています。

ターンオーバーの乱れ

人間の皮膚の細胞は、1日あたり約50億個が垢となって剥がれ落ち、次々と新しい細胞に生まれ変わっています。
通常であれば顔の表皮のターンオーバーは約28日をサイクルとしていますが、加齢や肌の炎症などで乱れることがあります。
ターンオーバーが遅れると、メラニンを含有した表皮細胞が表皮下層に残りやすくなります。
反対にターンオーバーが早すぎると、角質層が不完全で小さい細胞で占められ、バリア機能が弱くなります。
ターンオーバーの周期がなるべく乱れないように、生活習慣やスキンケアを見直してみましょう。

シミ治療後の経過

レーザーによるシミの治療後2〜3日は、シミの周りに赤みが出ます。
その後茶色い膜状の薄いかさぶたになり、施術後5〜7日でポロポロと自然に剥がれます。

また、老人性色素斑の場合、施術後1ヶ月ほど経つと5％〜40％の確率で炎症後色素沈着と呼ばれるシミの後戻りがみられます。

シミ予防でおすすめのスキンケアと生活習慣

シミ予防で何より大切なのは紫外線対策です。
子供の頃から帽子や衣類、日焼け止めなどでUVケアを心がけるようにしましょう。
また、メイクは必ず落とし、化粧水や乳液などで保湿を行うことも大切です。
スキンケアに美白有効成分が配合されたアイテムを取り入れるのも良いかもしれません。

おすすめの日焼け止めSPF

SPFはUV-B、PAはUV-Aを防ぐ指標となり、数字や+が多いほど効果が高くなります。

• 【買い物や散歩】
  SPF10〜20 PA ++
• 【屋外でのレジャー】
  SPF20〜30 PA ++ 〜 +++
• 【炎天下でのレジャーやマリンスポーツ】
  SPF30〜50 PA ++ 〜 ++++

ターンオーバーを正常なサイクルに保つためには、充分な睡眠、栄養バランスの良い食事など内側からのケアも大切です。
ストレスを溜め込まないように工夫し、規則正しい生活を意識しましょう。
食生活では、抗酸化作用の高い栄養素を多く含む食品が活性酵素の生成を防ぎ、シミの発生を防いでくれます。
ビタミン群ではA、C、E、B2その他にはリコピンやポリフェノール、L-システイン、エラグ酸、フラボノイドなどが含まれる食品を積極的に摂取しましょう。
反対に避けたい食べ物は、酸化された油を多く含む食品です。
酸化した油を摂りすぎると体内で活性酵素が発生しやすく、肌荒れやシミの原因となります。

また、糖質が多い食品にも注意が必要です。
過剰に糖質を摂取すると糖分とタンパク質が結合し「糖化」という反応が起こります。
糖化が起こるとAGEsという悪玉物質が生成され、さまざまな健康リスクを高めます。
さらに「糖化」は「お肌のコゲ」ともいわれ、肌が黄色にくすみやすいだけでなく、たるみやシミのリスクを高めます。
インスタント食品や油菓子、菓子パンなどはなるべく控えましょう。

よくある質問

シミ治療後は絆創膏やテープを張らなければなりませんか？

ピコスポットはかさぶたが目立ちにくいのが特徴ですが、刺激を避けるため施術後は茶色い保護テープの使用をおすすめしています。

シミ治療は痛みを伴いますか？

シミの状態や治療法によって痛みは異なりますが、レーザーの種類によっては輪ゴムで弾かれたような痛みを感じることがあります。
痛みが不安な方は麻酔クリームの追加が可能です。
お気軽にお申し出ください。

レーザーでのシミ治療を受けれない人はいますか？

以下に当てはまる方は施術を控えていただいております。

・妊娠中、授乳中の方
・日焼けをする予定がある方
・光過敏症の方
・重度の糖尿病や慢性疾患がある方
・ペースメーターを使用している方
・てんかん発作の既往歴がある方
・ゼオスキンなどのA反応がある化粧品、外用薬をお使いの方

シミ治療後は、どれくらいで目立たなくなりますか？

レーザーで治療した場合、炎症後色素沈着が起こる可能性がありますが、3〜6ヶ月で目立たなくなります。